Η ξηροφθαλμία στο γλαύκωμα

Η ξηροφθαλμία στο γλαύκωμα Η ξηροφθαλμία στο γλαύκωμα

Οι περισσότεροι από εμάς είχαν κάποια στιγμή στην ζωή τους την ενοχλητική εμπειρία της ξηροφθαλμίας: αίσθημα ξένου σώματος, ερυθρότητα, κάψιμο, αίσθημα κούρασης των ματιών... Φανταστείτε λοιπόν έναν ασθενή με γλαύκωμα που χρειάζεται 2-3 διαφορετικές σταγόνες την ημέρα και έχει τα παραπάνω συμπτώματα σε μόνιμη βάση... Είναι προφανές, ότι κάτι τέτοιο έχει σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής των ατόμων αυτών και μάλιστα σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να θέσει σε κίνδυνο και την όρασή τους!

Υπολογίζεται, ότι 40-60% των ασθενών με γλαύκωμα πάσχουν από νόσο της οφθαλμικής επιφάνειας (ξηροφθαλμία, ερυθρότητα κλπ.), ποσοστό διπλάσιο σε σχέση με άτομα αντίστοιχης ηλικίας χωρίς γλαύκωμα. Η βασική αιτία γι' αυτό είναι η χρόνια χρήση οφθαλμικών σταγόνων και κυρίως αυτών που περιέχουν συντηρητικά. Από τα συντηρητικά, αυτό που έχει ενοχοποιηθεί περισσότερο είναι το βενζαλκόνιο, το πιο συνηθισμένο συντηρητικό των οφθαλμικών σταγόνων. Το βενζαλκόνιο διαταράσσει τη σταθερότητα της δακρυϊκής στοιβάδας και έχει τοξική δράση στα κύτταρα της οφθαλμικής επιφάνειας.

Τι μπορούμε να κάνουμε? Ευτυχώς, στις μέρες μας διαθέτουμε αρκετές επιλογές, που παρατίθενται παρακάτω:

1. Τεχνητά δάκρυα: Αν και δεν αποτελούν οριστική θεραπεία, είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην ανακούφιση από τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας και στη διατήρηση της υγείας της οφθαλμικής επιφάνειας.
2. Σταγόνες χωρίς συντηρητικά: Σχεδόν όλες οι γλαυκωματικές σταγόνες κυκλοφορούν πλέον και σε μονοδόσεις χωρίς συντηρητικά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί, ότι τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό η νόσος της οφθαλμικής επιφάνειας οφείλεται στην ίδια τη δραστική ουσία και όχι στα συντηρητικά, επομένως η απαλλαγή από τα συντηρητικά δεν εγγυάται πλήρη απαλλαγή από τη νόσο της οφθαλμικής επιφάνειας.
3. Αντιμετώπιση τυχόν συνυπάρχουσας χρόνιας βλεφαρίτιδας με ζεστές κομπρέσες και καθημερινό καθαρισμό των βλεφαρίδων.
4. Εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης του γλαυκώματος προς αποφυγή χρήσης σταγόνων (πχ. θεραπείες laser ή χειρουργική επέμβαση).

Βιβλιογραφία
1. Leung και συν. Prevalence of ocular surface disease in glaucoma patients. J Glaucoma 2008;17:350-5.
2. Glaucoma and Ocular Surface Disease: An Expert Interview With Dr. Deepak Edward. Available at: http://www.medscape.org/viewarticle/702141
3. Anwar και συν. Glaucoma Therapy and Ocular Surface Disease: Current Literature and Recommendations. Curr Opin Ophthalmol 2013;24:136-143. Available at:
http://www.medscape.com/viewarticle/782395
4. Kahook M. Mitigating Iatrogenic OSD in Glaucoma: Pharmaceutical therapies can cause or worsen ocular surface disease. Here’s how to minimize the problem. Available at:
http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/glaucoma_management/i/2204/c/37950/
5. Whitson και συν. Glaucoma Drugs and The Ocular Surface Research is seeking to understand what additional roles preservatives may serve beyond protecting the medication itself. Available at: http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/features/i/1299/c/25020/

Το κάπνισμα τυφλώνει
Ο διαβήτης διπλασιάζει τον κίνδυνο για καταρράκτη
Κληση

Αχιλλέας Μάνδαλος

Κάντε κλίκ στα παρακάτω κουμπιά κι ακολουθήστε μας ...